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孩子會說話但不會溝通,也被醫生診斷了“自閉癥”……

發布時間:2024-04-09 07:48 本文來源: 心理科

1943年,“自閉癥”第一次

在人類世界有了名字

直到2007年聯合國大會

才通過決議

將每年的4月2日

定為“世界自閉癥日”


1%的孩子?


自閉癥,國內醫學界通稱為“孤獨癥”。事實上,自閉癥的癥狀,因為功能和程度的不同,也會有不同的表現形式。

我們今天的科普,從一個典型的個案開始:小明(化名)3歲6月,幼兒園小班。因“在幼兒園不聽指令、不合群”在中山市博愛醫院心理科(兒童發育行為??疲┚驮\。接診的張艷紅醫生發現孩子還有這樣的特點:對英語單詞特別感興趣,看到什么都要問英語怎么讀,3歲積累的英語詞匯量達上百個,而且一兩遍就能記住。能說很多話,特別是自己玩的時候能一邊講故事一邊玩。

脾氣大,固執,遇到困難和變化時大喊大叫,甚至打人。在幼兒園不聽老師的指令,不跟隨集體活動,感興趣的活動可以安靜,不合群,基本都是自己一個人玩。對類似吸塵器的聲音敏感,聽到會尖叫、捂住耳朵,或重復問是什么聲音。

經過評估后,醫生發現小明的認知記憶能力非常優秀,甚至優于同齡孩子,但行為表現上有這些特征:

在語言理解和表達上,小明表現為會說的話通常局限在自己的感興趣的話題,比如喜歡的英語單詞、動畫片里面的對白等特點,這和孤獨癥孩子說話的特點一致——話多、但是難以維持對話、答非所問,挑著感興趣的字眼回答。

     
在非言語的社交能力上,孤獨癥的孩子不看人,不對視或者對視少、對視短或者對視回避;手勢、表情等肢體語言也會比較少,所以這類孩子看起來會比較淡漠,也不怕生。小明雖然會說很多話,但是有這樣的“蛛絲馬跡”,比如除非有需求或他人的提醒,小明才會有和他人有短暫的眼神接觸,很少用食指指向遠處的物品再反復看向家人(無或很少發起共同注意)。

其他:存在明顯的刻板行為、狹隘的興趣和感知覺異常。比如小明可能對一般的小朋友喜歡的玩具不感興趣,但對自己喜歡的“英語單詞”過分癡迷,類似的還有對廣告詞、文字、車牌號等符號的興趣。孤獨癥的孩子通常會有感覺異常的問題,比如過于尋求感覺的刺激,喜歡看風扇、聽流水的聲音等,還有感覺的過度敏感,比如小明聽到刺耳的聲音會害怕、逃避等。
綜合孩子的情況,張醫生給出了相應的診斷:孤獨癥譜系障礙(輕度)??紤]到孩子癥狀輕,制定以家庭為主的社交干預訓練方案。

家庭社交訓練


那么家庭社交訓練適用于什么孩子?能夠有什么幫助?

孤獨癥譜系是以社交發育障礙、刻板和重復的興趣行為愛好為特征表現的精神行為障礙,核心缺陷通常會終身持續。目前仍然認為早期、長期、合理的干預是促進孩子社會適應能力的有效的辦法。

因此,孩子的訓練是個慢活,希望最小的時間、經濟成本持續促進孩子的功能發展。而家庭是孩子主要生活、產生社交溝通的主要社會環境之一,家庭成員也是孩子學習社交溝通和各項能力發育的主要社會成員?;诖?,家庭的參與能夠更好地幫助孩子學習生活獨立和社會適應技能。

另外,照顧和養育譜系孩子是件很有挑戰的事情,通過核心障礙社交技能的改善,同時學習和譜系孩子相處、培養生活技能,對提升家庭的幸福指數、降低投入的經濟成本、更好地促進譜系孩子的康復都是非常有意義的事情。

擁抱星星的孩子


為了讓更多自閉癥兒童受益,中山市博愛醫院心理科于2023年引入家庭社交訓練和主動式高級社交訓練。根據譜系孩子的程度,提供不同的綜合康復訓練方案和訓練頻率。


小明參加了心理科的家庭社交游戲訓練,經過4次的家庭學習和調整,各方面的情況有了很大進步。

(小明上完四節課后發育評估分數的前后對比)

希望更多星星的孩子能夠得到幫助和更好的康復!

中山市博愛醫院(市婦幼保健院)心理科(兒童發育行為中心)已經有20多年診治兒童自閉癥的經驗,是全國首批孤獨癥防治規范化建設項目培訓單位,目前有多位兒童發育行為??漆t生,并且有成熟的訓練課程:結構化訓練、社交家庭訓練、團體社交訓練、高級社交訓練、情緒心理干預等。

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